No procedimento de intubação orotraqueal, realize uma avaliação secundária
para confirmar a colocação adequada do tubo esofágico auscultando sobre o
estômago durante a ventilação com pressão positiva. Auscultar ambos os
pulmões na linha axilar média para confirmar que há movimento de ar bilateral
igual. Se os sons respiratórios estiverem diminuídos no lado esquerdo após a
intubação, o lado direito brônquio principal provavelmente foi intubado. Retirar
gradualmente o endotraqueal tubo até que os sons respiratórios simétricos (ou
seja, bilaterais) sejam auscultados.
Use radiografia de tórax para avaliar o estado pulmonar do paciente após a
intubação e para garantir que a ponta da linha radiopaca embutida no
endotraqueal o tubo está posicionado ao nível da traqueia média e não em
nenhum dos brônquios principais.
Como funciona intubacao ortoqueal
A radiografia não é um meio confiável de
detectar a intubação esofágica.
Prenda o tubo endotraqueal à cabeça do paciente depois de confirmar que o
tubo está na posição correta. Você deve usar um suporte de tubo endotraqueal
para prender o tubo, porque este dispositivo ajuda a evitar deslocamentos
acidentais. Se tal dispositivo não estiver disponível, você pode usar fita adesiva
ou fita de tecido endotraqueal. Sedação farmacológica e contenção das mãos
podem ser usadas para evitar que o paciente remova inadvertidamente o tubo.